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BANCA MONTE DEI PASCHI DI SIENA
MANTOVA Ag. 3  (cod. 2222)
ALL'ATTENZIONE DELLA SEGRETERIA CAD BAM

Modulo di prenotazione dei prodotti della ditta:
Riso Magno Srl
 Il/La sottoscritto/a Socio/a Cad Bam:

DICHIARO DI SOLLEVARE IL CAD BAM DA QUALSIASI RESPONSABILITÀ PER DANNI CAUSATI E/O SUBITI DAI PRODOTTI SOPRAELENCATI NELLE MORE DEL LORO RITIRO.

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI, AI SENSI DELL’ARTICOLO 13 DEL D.LGS. 30 GIUGNO 2003, N. 196 E DELL’ART. 13 DEL REGOLAMENTO UE N. 2016/679: consapevole che in mancanza di consenso il CAD BAM non potrà dar corso ad iniziative o servizi che richiedano il trattamento dei dati personali già in suo possesso, acconsento al trattamento degli stessi per le specifiche finalità perseguite dalla presente iniziativa, compreso la loro eventuale comunicazione a terzi soggetti incaricati dell’organizzazione tecnica.


Data:

Firma Socio Cad Bam
 
 


Con il presente ordine irrevocabile, il sottoscritto autorizza la Banca Monte dei Paschi di Siena a bonificare a favore del Circolo Aziendale Dipendenti Banca Agricola Mantovana e/o del fornitore sopra indicato l’importo complessivo dei prodotti prenotati che verrà comunicato dal fornitore al momento della consegna della merce, addebitando il proprio c/c di seguito indicato:


Data:

Firma intestatario c/c